Si tienes problema de manchas o hiperpigmentación el paso número uno es acudir a tu dermatóloga de confianza para tener un diagnóstico. Ya que existen diferentes tipos de manchas por ejemplo: Melasma o paño, lentigos solares, manchas post inflamatorias, nevo de ota, líneas de demarcación pigmentaria etc.
Dependiendo del diagnóstico será el tratamiento despigmentante que se requiere. El dermatólogo es quien conoce la vía de la melanogénesis (generación de pigmento) y como tratar estos problemas, de manera general se requiere tratamiento tópico u oral en casa de uso continuo y se pueden agregar tratamientos despigmentantes de cabina. Estos no sustituyen al tratamiento en casa. A continuación mencionamos algunos de ellos:
- Peeling despigmentante: Se trata de la aplicación de una solución despigmentante a altas concentraciones para generar una exfoliación del pigmento preformado. Requiere cuidados especiales post tratamiento ya que de no llevarlos acabo se puede cursas con pigmentación de robote o post inflamatoria. Un ejemplo de estos: Peeling de fenol atenuado, acido azelaico, retinol ó acido glicólico. Existen sistemas patentados de peeling + tratamiento en casa altamente efectivos (sistema dermamelan).
- Laser Nd Yag (Qptp): este laser disminuye la cantidad de melanosomas y dendritas activas de las células que producen pigmento. Es muy seguro de usar en todos los tipos de piel ya que no genera rojez, costra ni tiempo de recuperación. Es un tratamiento largo ya que se requieren muchas sesiones para notar mejoría (ej 10-12). No sustituye los tratamientos en casa pero se logra una mejoría en manchas rebeldes a tratamiento.
- Smart peel: son sustancias que contienen una enzima llamada queratinasa, la cual aumenta la penetración de principios activos despigmentantes como la vitamina C sin generar descamación ni discapacidad. Se sugiere la aplicación del mismo como mascarilla una vez por semana por dos meses.
- Luz Pulsada Intensa: este tipo de tecnología se basa en que una longitud de onda tiene afinidad por un cromóforo especifico (pigmento). Se realizan disparos en la zona a tratar este pigmento capta la luz y en los siguientes días las manchas caen como costras. Es MUY importante saber que solo algunas manchas son candidatas a luz pulsada (lentigos solares de manos, pecas recientes) y algunas otras que no han sido tratadas pueden empeorar.
- Laser NdYag QS: este laser funciona muy bien para las manchas que se llaman lentigos, los cuales pueden ser resistentes a tratamiento tópico en casa. Se forma una costra en el sitio tratado. Se sugiere cuidados extremos solares para evitar manchas post inflamatorias o que las manchas recurran.
Los problemas pigmentarios (las manchas) tienden a la recurrencia si tenemos exposición a la luz, por lo cual lo mas importante es el uso de fotoproteccion física y química así como evitar la exposición solar. No abandonar los tratamientos de mantenimiento ya que “las manchas tienen memoria”.
